테니스 엘보(ARM pain) 예방과 치료

1.테니스 엘보란?

테니스 엘보 위치

가장 흔한 종류의 팔꿈치 통증은 외측상과통 또는 테니스 엘보로 알려진 상태입니다. 아이러니하게도 테니스 엘보는 선수들은 많이 발생하지 않고 일반 동호인도 쉽게 발생합니다. 또한 테니스 엘보로 고통받는 많은 사람들은 실제로 테니스를 치지 않고, 반복적으로 근육을 이용해서 사용하는 사람들에게도 나타납니다. 테니스 엘보에서 회복하려면 진단, 치료 및 강화를 포함하는 사전 예방적 접근이 중요합니다. 쉬면 회복은  매우 느립니다.

2. 테니스엘보의 원인

이러한 유형의 문제는 모든 연령에서 발생할 수 있지만 35세에서 50세 사이에 가장 흔합니다. 팔꿈치 통증에 대한 가장 큰 오해는 테니스 선수만 걸리는 것이 아니라는 겁니다. 실제로 직장인이나 개인사업을 하시는 분과 같이 팔뚝 근육 을 반복적으로 과도 하게 사용하는 사람들에게도 흔합니다. 그리고, 실제로 테니스선수들은 엘보가 거의 없습니다. 있더라도 잠깐 발생합니다. 아마추어 테니스 동호인들이 많이 발생합니다. 스윙을 하고 나서 릴리즈 할때, 급작스럽게 멈추면서 과도한 힘이 팔꿈치 힘줄에 전달되어 발생한다고 합니다. 선수들은 자연스럽게 마무리 스윙까지 하기 때문에 근육에 무리가 가지 않는다고 합니다. 

3. 테니스 엘보와 그 증상

일반적으로 위의 그림에서 외측 상과(외측 상과), 즉 팔꿈치 바깥쪽의 뾰족한 부분에서 통증으로 나타납니다. 힘줄에 장력을 유발하는 쥐기, 들어올리기 또는 비틀기 활동으로 통증을 경험합니다(위 그림 참조). 임상적으로, 우리는 물리치료사로서 이 상태로 고통받는 사람들이 약하거나 단단한 팔뚝 근육과 뻣뻣한 팔꿈치 및 손목 관절을 가지고 있음을 종종 발견합니다.

 증상이 지속되는 기간에는 다양한 차이가 있습니다. 모든 부상과 마찬가지로 부상 관리 계획을 위해 가능한 한 빨리 병원에서 전문가를  만나 치료를 하는 것이 중요합니다. 또한 물리 치료사가 부상이 얼마나 오래 지속될 수 있는지에 대한 지침을 줄 수 있습니다.

4. 테니스 엘보 통증을 치료하는 6단계

1. 연조직 마사지: 마사지 치료사는 다양한 기술을 사용하여 연조직을 풀고 긴장을 풀고 섬유질을 재정렬할 수 있습니다. 이러한 기술에는 근막 이완 및 가로 마찰 기술이 포함됩니다.

2. 관절 가동: 이 관리에는 문제 부위 주변의 마사지 또는 목과 팔꿈치 관절을 부드럽게 가동하는 것이 포함될 수 있습니다.

3. 스트레칭: 통증이 허용되는 즉시 해당 부위를 스트레칭하십시오. 손목의 신전 운동은 가동 범위를 개선하고 힘줄에 가해지는 하중을 증가시키기 위해 할 수 있는 가장 중요한 스트레칭이 될 것입니다.

4. 건식 니들링: 건식 니들링은 물리 치료 세계에서 빠르게 인식되고 있는 기술로, 현재 호주 전역의 많은 실무자들이 고객의 통증과 재활을 돕기 위해 침술 사용에 대해 훈련을 받고 있습니다. 다양한 길이와 지점에 바늘을 삽입하면 통증 신호가 신경 경로에 의해 전달되는 방식이 변경되는 것으로 생각됩니다.

5. 온찜질/냉찜질 요법: 정기적으로 팔꿈치에 얼음을 대어 통증을 줄입니다. 염증은 특히 통증이 초기에 시작될 때 좋은 시작점이 될 것입니다.

6. Kinesio 테이핑: Kinesio 테이핑은 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며 부상 악화 가능성을 줄일 수 있습니다.

5. 테니스엘보의 지속적인 관리와 예방.

가장 중요한 것은 점진적인 강화 프로그램입니다. 힘줄이 제대로 치유되기 위해서는 점진적인 부하가 필요하므로 통증이 없어져도 계속해서 근육을 강화하는 것이 매우 중요합니다. 

때때로 환자는 GP가 팔꿈치에 코르티손 주사를 고려하도록 권장합니다. 이것에 관한 가장 최근의 연구에 따르면 실제로 장기적으로 당신을 더 악화시킵니다. 코르티손은 염증을 진정시키는 데 도움이 되며, 이는 단기적으로 도움이 될 수 있지만 장기적인 치료법은 아닙니다. 단기적인 통증완화로 더 무리하여, 장기적으로 더 악화시키길 수 있습니다.

6. 테니스 엘보 통증에서 회복

일반적으로 이와 같은 힘줄 과부하 부상은 정상으로 회복되는 데 2~24개월이 소요될 수 있습니다. 아니요, 이것은 당신이 그렇게 오랫동안 고통을 받을 것이라는 의미가 아닙니다. 또는 당신이 그 기간 동안 일대일 치료가 반드시 필요하다는 것을 의미하지는 않습니다. 이는 힘줄의 치유 과정이 신체의 다른 어떤 조직보다 길다는 것을 의미하므로 물리 치료사에게 진료를 중단한 후에도 장기적으로 운동 요법을 계속해야 할 수도 있습니다. 이렇게 하면 통증이 사라지게 됩니다.

팔꿈치 통증이 있는 경우 테니스 엘보인지 확실하지 않더라도 최대한 빨리 치료를 받아 회복 시간을 줄이는 것이 중요합니다.

7. 영상 

https://www.youtube.com/watch?v=dq2CnRZILOI&t=205s